湖南交通工程学院大学生素质拓展学分认定申请表
申请时间： 年 月 日
二级学院 |
| 专 业 |
| 班 级 |
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姓 名 |
| 学 号 |
| 联系方式 |
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学生参与素质拓展活动具体情况 |
一、社会实践活动 |
序号 | 项目内容 | 申请学分 | 认证学分 |
1 |
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2 |
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二、英语计算机等级考试资格证 |
序号 | 项目内容 | 申请学分 | 认证学分 |
1 |
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2 |
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3 |
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三、职业资格证 |
序号 | 项目内容 | 申请学分 | 认证学分 |
1 |
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2 |
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3 |
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四、汽车驾驶证 |
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序号 | 项目内容 | 申请学分 | 认证学分 |
1 |
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五、学科竞赛 |
序号 | 项目内容 | 申请学分 | 认证学分 |
1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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六、科研 |
序号 | 项目内容 | 申请学分 | 认证学分 |
1 |
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2 |
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3 |
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七、通讯报道、小说、诗歌等 |
序号 | 项目内容 | 申请学分 | 认证学分 |
1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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本人声明：以上信息真实无误，若有不实愿意承担一切责任和后果。 签名： 年 月 日 |
二级学院认定意见： 签名（盖章）： 年 月 日 |
教务处认定意见： 签名(盖章) 年 月 日 |
注：1.本表格填写以专业人才培养方案素质拓展学分标准为准。双面打印，学生所填写项目经二级学院审核确认后，交由教务处统一存档。
2.上述认定学分均需附相关证明材料的复印件(A4纸)。
