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原题目

原指导教师

成绩

当年未完成原因：

□ 1、存在学术不当行为；

□ 2、原第八学期末仍有4门及以上不及格课程；

□ 3、答辩未通过/未通过答辩资格认定；

□ 4、其他原因：具体说明：                                                     

本人在申请补做本科毕业论文（设计）期间，严格按照学校各类规章要求完成相关工作，服从校院及导师安排，遵守学术诚信。本人保证以上填写的信息均属实。如有不实之处，愿承担相应责任。

申请人签名：

                                                       年    月    日

教研室意见：

                                   签名：

                                                           年    月    日

学院成绩审核意见：

□ 通过（后附成绩单）         □ 未通过

                                                    审核人：

                                                           年    月    日

学院教学院长意见：

                                      签名：           

（学院加盖公章）

                                                           年    月    日

教务处受理意见：

                                      受理人：

                                                        年    月    日

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